Type d’intervention et suite :

Si la tumeur se trouve dans la tête du pancréas alors l’intervention sera une Duodénopancréatectomie céphalique : résection de la tête du pancréas, du duodénum, de la voie biliaire et d’une partie de l’estomac.

La reconstruction se fera par 3 anastomoses (coutures) :

  • Voie biliaire vers l’intestin
  • Pancréas restant vers l’intestin
  • Estomac vers l’intestin

L’intervention dure en moyenne 4-5 heures.

L’hospitalisation en absence de complication dure entre une et deux semaines.

Des drains (tuyaux) sont laissés en fin d’intervention au contact des anastomoses pour dériver les liquides digestifs en cas de fuite. Ils sont retirés en quelques jours.

L’alimentation est débutée dès la reprise du transit intestinal.

Des médicaments contre la douleur sont systématiquement donnés tout le long de l’hospitalisation ainsi que des piqûres pour éviter les phlébites.

La complication la plus fréquente est la fistule pancréatique, fuite entre l’intestin et le pancréas. Le traitement consiste à laisser les drains en place et à donner des médicaments qui diminuent la sécrétion de suc pancréatique.

Duodénopancréatectomie céphalique


Si la tumeur est située sur le corps ou la queue du pancréas alors l’intervention sera une Slénopancreéatectomie gauche : résection de la partie gauche du pancréas, de la rate et de tous les ganglions lymphatiques au contact.
il n’ y a pas de reconstruction dans cette intervention. Le pancréas est simplement fermé.

La durée de l intervention est en moyenne de 3 heures.

L’hospitalisation en absence de complication dure une semaine.

L’alimentation est débutée des la reprise du transit intestinal.

Des médicaments contre la douleur sont systématiquement donnés tout le long de l’hospitalisation ainsi que des piqûres pour éviter les phlébites.

La complication la plus fréquente est la fistule pancréatique, fuite entre l’intestin et le pancréas. Le traitement consiste à laisser les drains en place et à donner des médicaments qui diminuent la sécrétion de suc pancréatique.

L’ablation de la rate peut entrainer une augmentation des plaquettes dans le sang et nécessiter un traitement par Aspirine quelques temps. Le risque d’infection à certains germes est aussi augmenté et va nécessiter la prise d’antibiotique par voie orale pendant 2 ans ainsi qu’une vaccination. Celle ci se fera 1 mois avant ou après l’intervention avec des rappels tous les 5 ans.

Enfin la résection du pancréas peut entrainer un diabète.

Slénopancreéatectomie gauche

HAS

Société française de chirurgie digestive

Société française de chirurgie endoscopique

Fédération de chirurgie viscérale et digestive

Association française de chirurgie hépato-biliaire