Intestin grêle – occlusion sur bride

Le centre de chirurgie digestive et bariatrique du pays d'Aix (ChirAIX) situé à Aix en Provence (Bouches du Rhône) vous informe sur les symptômes, diagnostic et traitement de l'occlusion sur bride.

L'occlusion sur bride est une obstruction du petit intestin due à des adhérences abdominales. Celles-ci se forment après toute inflammation intra abdominale : chirurgie abdominale, infection (appendicite, sigmoïdite, péritonite, salpingite,…).

Ces adhérences se présentent comme des cordelettes tendues entre deux anses intestinales ou entre de l’intestin et la paroi.

L’intestin s’enroule autour ce qui crée une occlusion digestive et une strangulation des vaisseaux nourriciers de l’intestin source d’ischémie voire de nécrose intestinale.

Symptômes :

douleur abdominale brutale, intense, rapidement accompagnée de signes d’occlusion : arrêt des matières et des gaz, et vomissements.

Diagnostic :

L’examen clinique par votre chirurgien met en évidence l’occlusion avec un abdomen douloureux et météorisé (distendu).

Le diagnostic est confirmé par le scanner abdomino-pelvien met en évidence l’occlusion ainsi que sa localisation et sa gravité.

Traitement :

L’occlusion du grêle nécessite souvent une prise en charge chirurgicale en urgence.

En l’absence de signes de gravité (pas ou peu de douleur, pas de signe de gravité biologique ou scannographique) un traitement médical avec sonde gastrique en aspiration peut être tenté.

Dans le cas contraire, une intervention en urgence sera réalisée, par cœlioscopie ou laparotomie, visant à lever l’occlusion (section des brides et des adhérences).

En cas de nécrose intestinale, une résection digestive peut être nécessaire.

Votre chirurgien vous expliquera en détail les principes de cette prise en charge, de l’intervention et des différents risques et aléas.